Sanitas Premium 500. Mutua Salud

Resumen

La asistencia sanitaria más completa y exclusiva de Sanitas

Sanitas Premium 500 es un nuevo producto de reembolso, con unos límites ampliados e innovadoras coberturas, que lo convierten en el mejor de su gama.

Podrás acceder libremente a toda la red Sanitas o acudir a cualquier otro centro o médico que elijas en España o en el resto del mundo, con un reembolso del 90% de los gastos, con un límite de 500.000€ persona/año, y sin ningún tipo de copago (cantidad que el socio abona por cada servicio médico).

- Accede a los 27.200 profesionales y 517 centros del cuadro médico de Sanitas en España, Sanitas se hace cargo del 100% de los costes médicos, acudiendo con tu tarjeta Sanitas.
 
- Acude a la red de hospitales y profesionales de United Healthcare en Estados Unidos, con cobertura del 100% de los costes si Sanitas tramita los servicios.

- Disfruta de una amplia red nacional de hospitales y centros propios exclusivos para nuestros clientes, dotados con la más moderna tecnología médica:
 

• Hospital Sanitas La Moraleja y hospital Sanitas La Zarzuela.
• 14 centros Milenium Multiespecialidad y 3 nuevas aperturas en 2011.
•  54 centros Milenium Dental y 17 nuevas aperturas en 2011.

- Y además tienes la posibilidad de elegir el médico u hospital del mundo que desees: el 90% de los gastos correrán de parte de Sanitas, dentro de los límites de la póliza.

Nuevas condiciones y ventajas más exclusivas

Por ser cliente particular, disfrutarás de un plus de ventajas:
 
- Cobertura Dental: Acceso a todos los centros y odontólogos de nuestra red dental, con 46 servicios incluidos en cobertura básica y precios franquiciados con descuentos de hasta el 40% en el resto. Y, además, te reembolsamos hasta 400€ en los tratamientos que necesites. (2)
 
- Cobertura de Farmacia: Sanitas te reembolsa el dinero de los medicamentos que te receten, con un límite de 300€ por cliente/anualidad. (3)
 
- Subsidio de 100€ diarios en caso de hospitalización, por ejemplo, como ayuda para los gastos del acompañante (comidas, transporte, etc.).
 
- Sin copagos: participación que el cliente abona por cada servicio médico.
 
- Descuentos en prima por número de asegurados incluidos en la póliza; para que los tuyos dispongan también de la mejor asistencia médica.
 
- Como cliente particular, dispondrás de la máxima agilidad ante cualquier procedimiento médico liberándote de burocracia y trámites innecesarios siempre que sean servicios incluidos en póliza.

- Acceso a nuestros Servicios de Salud: (Soluciones Estéticas, Reproducción Asistida, etc.), a precios muy especiales. Además, sólo por ser cliente de Sanitas Premium 500, contarás con un paquete de ventajas exclusivas para los Servicios de Salud: un cheque regalo de 100 ¤, una ECO 4D gratis si te quedas embarazada con Reproducción Asistida y la cuota de mantenimiento en la conservación de células madre de sangre del cordón umbilical.

(1) Promoción válida para nuevos asegurados de pólizas particulares de los siguientes productos: Sanitas Más 90, Sanitas Premium 500, Sanitas Primero, Sanitas Pro Autónomos, Sanitas Sport y Sanitas Dental (los dos últimos sólo si se contratan como póliza independiente, o si se contratan conjuntamente con uno de los productos ya indicados como suplemento a éste), y con fecha de contratación comprendida entre el 01/02/2011 y el 14/04/2011. No aplicable a pólizas colectivas ni a los productos comercializados por Sanitas a través de acuerdos de distribución con otras entidades. Regalaremos la prima neta mensual correspondiente a la 2º, 3º y 12º mensualidad de la 1º anualidad de la póliza.
La promoción “niños gratis” se refiere a los mismos productos ya indicados y exigirá que uno de los padres también cause alta en la póliza como nuevo cliente de Sanitas. La promoción se refiere a la prima neta que abonaría el niño durante la 1ª anualidad de la póliza.
Ambas promociones serán aplicables siempre y cuando la póliza se encuentre al corriente de pago.
(2) Primas válidas hasta el 31/12/2011. prima de captación calculada para una asegurada mujer de 11 años de edad de la provincia de Zaragoza, la prima varía en función de la edad, el sexo y la procedencia del asegurado.
(3) Reembolso del 80% de estos gastos médicos hasta un límite de 400€ cliente/anualidad.
(4) Reembolso del 50% de cada factura hasta un límite de 300€ por cliente/anualidad.

  

Condiciones de contratación

Periodos de Carencia por Cuadro.

- Ligadura de trompas y vasectomía 6 meses.
- Psicología 6 meses.
- Hospitalización 8 meses.
- Intervención quirúrgica no ambulatoria 8 meses.
- Cirugía bariátrica en obesidad mórbida 36 meses.

Periodos de Carencia por Reembolso.

- Coberturas Periodos de carencia.
- Servicios de fisioterapia, rehabilitación, láser, logofoniatría, anatomía patológica 3 meses.
- Servicios de radioterapia, quimioterapia, cobaltoterapia, isótopos radiactivos, acelerador lineal, scanner, resonancia magnética, medicina nuclear, densitometría ósea, litotricia, arteriografía digital, radioneurocirugía e hipertermia prostática. 5 meses.
- Hospitalización 8 meses.
- Intervención quirúrgica no ambulatoria 8 meses.
- Cirugía bariátrica en obesidad mórbida 36 meses.
- Hospitalización Psiquiátrica 8 meses.

CUADRO MÉDICO.
Los clientes de este producto tendrán acceso a la Red Sanitas (red asistencial actual).

EDAD MÁXIMA DE CONTRATACIÓN.
La edad máxima de contratación para este producto es de 59 años.

EDAD MÁXIMA DE PERMANECIA.
No hay edad máxima de permanencia. A partir de los 64 años solo se mantiene el acceso a través de cuadro médico y se excluye el reembolso en las coberturas.


COPAGOS.
Sanitas Premium 500 NO tiene copagos.

DESCUENTOS.
- Descuentos por número de asegurados en póliza: 5% si hay más de 4 asegurados/póliza.
- Descuentos por forma de pago: 4% anual y 2% semestral.
- Descuentos por antigüedad:5% por tener o ser mayor de 65 años y llevar más de 25 años en la compañía.

SERVICIOS CUBIERTOS.

1. ASISTENCIA PRIMARIA.

1.1. Medicina Familiar.
1.2. Pediatría y Puericultura.
1.2.1. Neonatología, asistencia al recién nacido.
1.2.2. Programa de salud materno infantil.
1.3. Servicio de Enfermería.

2. URGENCIAS.

3. ESPECIALIDADES MÉDICAS, PRUEBAS DIAGNÓSTICAS, MÉTODOS TERAPÉUTICOS E INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS.

3.1. Alergología.
3.2. Análisis clínicos.
3.2.1 Estudios genéticos.
3.3. Anatomía patológica.
3.4. Anestesiología y reanimación.
3.5. Angiología y Cirugía Vascular.
3.6. Aparato Digestivo.
3.7. Cardiología.
3.8. Cirugía cardiovascular.
3.9. Cirugía General y del Aparato Digestivo.
3.10. Cirugía Oral y Maxilofacial.
3.11 Cirugía Ortopédica y Traumatológica.
3.12. Cirugía Pediátrica.
3.13 Cirugía Plástica y Reparadora.
3.14. Cirugía Torácica.
3.15. Dermatología.
3.16. Endocrinología y Nutrición.
3.17 Geriatría.
3.18 Hematología y Hemoterapia.
3.19 Medicina Interna.
3.20 Medicina Nuclear /isótopos radioactivos:
3.20.1 El PET y PET/ TC.
3.21. Nefrología.
3.22 Neumología.
3.23 Neurocirugía.
3.24 Neurofisiología Clínica.
3.25 Neurología.
3.26 Obstetricia y Ginecología.
3.27 Oftlamología.
3.28 Oncología Médica.
3.29 Oncología Radioterápica.
3.30 Otorrinolaringología.
3.31 Psiquiatría.
3.32 Reumatología.
3.33 Rehabilitación.
3.34 Radiodiagnóstico-Diagnóstico por imagen.
3.35 Urología.

4. OTROS SERVICIOS ASISTENCIALES.

4.1 Ambulancia.
4.2 Atención especial en domicilio.
4.3 Enfermería Obstétrico-ginecológica (Matronas).
4.4 Fisioterapia.
4.5 Logofoniatría.
4.6 Psicología.
4.7 Médicos y cirujanos consultores.
4.8 Odontoestomatología.
4.9 Podología (exclusivamente quiropodia).
4.10 Preparación al Parto.
4.11 Prótesis.
4.12 Terapias respiratorias domiciliarias.
4.13 Tratamiento del dolor.

5. HOSPITALIZACIÓN.

6. SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA.

7. ASISTENCIA EN ESTADOS UNIDOS.

8. SANITAS 24 HORAS.